Anorexia Nervosa

É uma perturbação do comportamento alimentar caracterizada por um peso corporal baixo, medo intenso de ganhar peso e uma perceção distorcida do corpo. É uma perturbação mais prevalente em mulheres do que homens (10:1), com uma prevalência em mulheres jovens de 0,4%.

Critérios de diagnósticos

• restrição alimentar que leva a um peso baixo; 

• medo intenso de ganhar peso ou de engordar; 

• comportamentos que impedem o ganho de peso (e.g., exercício físico intenso); 

• dificuldade em percecionar (de forma realista) o peso e a forma corporal;

•  autoavaliação marcada fortemente pelo peso e forma corporal; 

• dificuldade em reconhecer a gravidade e implicações do peso baixo na saúde.

Sintomas

• perda extrema de peso (IMC < 18,5); 

• fadiga; 

• insónia; 

• tonturas ou desmaios; 

• ausência de menstruação (amenorreia); 

• queda de cabelo ou cabelo fraco; 

• frio excessivo; 

• desidratação; 

• constipação ou dor abdominal; 

• fina camada de pêlo no corpo (lanugo); 

• ritmo cardíaco irregular; 

• exercício intenso; 

• recorrer ao vómito, 

• diuréticos ou laxantes; 

• preocupação excessiva com a comida; 

• ingestão apenas de “comidas seguras/permitidas”; 

• rituais alimentares; 

• recusar comer em público; 

• utilização de várias camadas de roupa; 

• irritação; isolamento social.

Fatores de Risco

• auto-imagem negativa; 

• dificuldades alimentares durante a infância; 

• padrões de beleza/saúde influenciados por um contexto social e cultural;

•  perfecionismo; 

• sexo feminino; 

• adolescente e jovem adulto.

Terapia Cognitivo-Comportamental

Surge na década de 60 através dos trabalhos do psiquiatra Aaron Beck, que compreendeu que certas dificuldades emocionais surgiam devido a determinados tipos de pensamentos. Atualmente, e simplificando, a TCC clássica considera que os pensamentos têm impacto nos comportamentos e nas emoções.

Conduz a estado emocional negativo e comportamentos

consonantes com esses pensamentos.

Interpretação negativa da situação Pensamento negativo

Como tal, nas sessões de psicoterapia baseadas neste modelo, por um lado, são trabalhadas as cognições - examinar o que pensamos; por outro, os comportamentos - o que fazemos.

Eficácia

TCC é uma das formas de psicoterapia com maior evidência empírica, tendo sido demonstrado ser eficaz no tratamento de várias perturbações mentais, nomeadamente, perturbações emocionais (e.g., ansiedade, depressão), perturbação do comportamento alimentar, insónia, POC, perturbação de pânico, PPST e abuso de substâncias.